متى تنتهى الصفراء عند الاطفال وما مدى خطورتها ؟
تتفاجأ الكثير من الأمهات للأطفال خاصة حديثي الولادة بتغيير في لون الجلد ولون بياض العين لطفلها ، ولا تدرك حينها السبب وراء ذلك ، وفي الغالب يتم تصنيف هذا الطفل بإصابته بالصفراء أو ما يسمى اليرقان ، وهنا تتوالى الأسئلة ما هي الصفراء ؟ و متى تنتهى الصفراء عند الاطفال ؟ في السطور القادمة سنجيب على هذه الأسئلة بالإضافة إلى طرح معلومات أخرى عن الصفراء عند الأطفال.
الصفراء أو اليرقان عند الأطفال
غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باليرقان أو الصفراء من لون أصفر للعيون والجلد يبدأ عادةً على الوجه وينتقل إلى أسفل الجسم، والصفراء هو علامة على حالة تسمى فرط بيليروبين الدم، يصاب الأطفال بفرط بيليروبين الدم عندما تتراكم فضلات تسمى البيليروبين في دمائهم.
غالبًا ما يكون فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة حالة مؤقتة ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أحد أعراض مرض أكثر خطورة، التعرف المبكر والعلاج مهمان لمنع البيليروبين من الارتفاع إلى مستويات خطيرة.
الصفراء أو اليرقان شائع عند الأطفال حديثي الولادة الذين لا تزال أكبادهم في طور النمو، يعاني أكثر من نصف الأطفال الناضجين من الصفراء في أسبوعهم الأول، ما يصل إلى 80 في المائة من الأطفال المولودين قبل الأوان مصابون باليرقان، ولكن عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن تكون الصفراء عرضًا أكثر خطورة لأمراض الكبد.
اسباب إصابة الأطفال بالصفراء
البيليروبين مادة بنية صفراء تنتج عن تكسر خلايا الدم الحمراء، أثناء الحمل ، تفرز المشيمة البيليروبين، ويجب أن يتولى كبد الرضيع هذه الوظيفة بمجرد ولادة الطفل، ويؤدي تلوين البيليروبين إلى ظهور عيني الطفل وجلده باللون الأصفر، وتظهر الإصابة بعد الولادة بـ 24 ساعة أو بعد عدة ايام وترجع الاسباب إلى الآتى:
- ارضاع الطفل رضاعة طبيعية ففي بعض الأوقات لبن الام يسبب مرض الصفراء.
- وجود نزيف داخلى لدى الطفل وممكن أن يحدث ذلك أثناء ولادة الطفل.
- إصابة الطفل بعدوى فى الدم أو الإصابة بأمراض بكتيرية أو فيروسية .
- وجود خلال فى خلايا الدم الحمراء لدى الطفل أو عدم توافق فصائل الدم بين الطفل والأم.
- وجود نقص فى انزيم معين لدى الطفل أو ولادة الطفل قبل الموعد الطبيعى.
- تعرض الطفل لنقص الاكسجين بعد الولادة او خلالها.
- إصابة الطفل بتليف كيسى أو التهاب الكبد.
ما الذي يسبب الصفراء عند الأطفال الأكبر سنًا؟
يمكن أن تكون الصفراء عند الأطفال الأكبر سنًا علامة على وجود انسداد في القنوات الصفراوية، أو قد يكون بسبب حالة الكبد التي تمنع الكبد من معالجة البيليروبين بشكل مناسب، ويمكن أن تسبب الحالات التالية أيضًا الصفراء عند الأطفال الأكبر سنًا:
- حصوات في المرارة ، وهي بلورات تتراكم في المرارة وتسد القناة الصفراوية
- الإصابة بالفيروسات التي تسبب تلف خلايا الكبد مثل التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يتسبب في مهاجمة الخلايا المناعية لخلايا الكبد كما لو كانت عدوى.
- مرض ويلسون ، وهو حالة وراثية يتراكم فيها النحاس من الطعام في الكبد
- تليف الكبد ، وهو مرحلة متأخرة من مرض الكبد المزمن حيث يحل النسيج الندبي محل أنسجة الكبد الرخوة والصحية
متى تظهر أعراض الصفراء
- تظهر أعراض إصابة الطفل بالصفراء من اليوم الثانى أو الثالث للولادة.
- يلاحظ إصفرار بياض العين ويمتد إلى تغير فى لون الوجه وإصفراره.
- يظهر الإصفرار خاصة المنطقة المحيطة بالأنف.
- يمتد الإصفرار على الجسم واليدين وصولا للقدم.
هنا يراود الأمهات السؤال حول متى تنتهى الصفراء عند الاطفال تابع القراءة لنتعرف على الإجابة سويًا.
هل الإصابة بالصفراء خطر ؟
إصابة الطفل حديثى بالصفراء أمر ليس خطيرا على الإطلاق الإ فى بعض الحالات النادرة، وهناك الكثير من الأطفال يصابون بها ويعافون منها، والعلاج منها قد لا يستغرق أسبوعًا، فالصفراء تشخص على أنها حالة وليست مرض.
أما الصفراء المرضية تكون نسبتها عالية تصل لـ 25 ملجم ديسيلتر، وأكثر عرضة للإصابة بالصفراء المرضية الأطفال المبتسرين أو ناقصى الأوزان، وتظهر عند تغير لون الجسم بالكامل مع عدم الرضاعة والتنفس بشكل جيد.
وقد تصل الى الأعياء الشديد للطفل وفى هذه الحالة لا بد من وجود طبيب للتعامل مع الحالة وللإجابة على متى تنتهى الصفراء عند الاطفال .
اقرا ايضا ” تعرف على جرعة بيبى فيت لعلاج الصفراء ”
ما هي نسب الصفراء الطبيعية عند الاطفال؟
قبل التساؤل عن متى تنتهى الصفراء عند الاطفال يجب معرفة ما هي النسب الطبيعية للصفراء عند الأطفال.
- يجب أن تقاس نسبة الصفراء للأطفال عقب الولادة مباشرة للأطمئنان على عدم إرتفاعها فى جسم المولود.
- تتراوح النسبة الطبيعية للصفراء لدى الأطفال من 15:12 ملليجرام فى كل ديسيلتر من الدم، على أن تنخفض تدريجيا بعد ذلك .
- أما إذا زادت النسبة عن 16 ملليجرام يُعتبر الطفل مصابًا بها ويحتاج الى العلاج الفورى قبل أن تزداد النسبة وتدخل فى مرحلة الخطر ، الأمر الذي يؤدي بدوره لإصابة الطفل بالشلل الدماغى.
كيفية علاج الصفراء عند الأطفال
- العلاج عن طريق الضوء بوضع الطفل تحت أشعة لمبات ذات اضاءة خاصة، فالأشعة تقوم بتحليل مادة الصفراء إلى شكل مختلف يسهل على الجسم التخلص منه.
- العلاج عن طريق ضوء الشمس بتعرض الطفل له لفترة ليست طويلة ولا قصيرة.
في حالة الصفراء الفيسولوجية يحدد الطبيب طرق العلاج مثل:
- قد ينصح الأم بزيادة الرضاعة الطبيعية خلال اليوم أو نقصها أو وقفها لمدة يوم كحد أقصي.
- قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد وذلك في حالات الأطفال التي تستمر الصفراء لديهم فترة طويلة دون شفاء، وكذلك للأطفال التي تظهر لديهم الصفراء بعد أسبوع من الولادة ولا تقل النسبة.
أما فى حالات الصفرا المرضية والتى ترتفع فيها النسبة عن 16 ملليجرام:
- يحدد الطبيب العلاج المناسب، حيث يلجأ فى كثير من الحالات إلى تغيير دم الطفل بالكامل.
الفرق بين الصفراء الطبيعية والمرضية
الصفراء الطبيعية
- هناك نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة يصابون في اليوم الثالث أو الرابع من الولادة بالصفراء الفسيولوجية.
- اصفرار في الجلد والعين، أبرز أعراض الصفراء الطبيعية وتبدأ من الرأس وتنتهي عند القدم، وتنتهي خلال أسبوع من القدم للرأس.
- الصفراء الفسيولوجية تبدا في الظهور من اليوم الثالث من ولادة الطفل وليس لها أي خطورة فهي ناتجة عن التخلص من «البليروبين».
الصفراء المرضية
- هي التي تظهر من أول يومين من عمر الطفل حديث الولادة.
- تحدث الصفراء المرضية إما لتكسير في الدم نتيجة اختلاف فصيلة الطفل عن والدته، وإما أن يكون الطفل مريض بأنيميا كأنيميا الفول أو خلايا الدم المنجلية، وتستمر بعد مرور 4 أسابيع.
- حال استمرار الصفراء المرضية أكثر من 4 أسابيع، لا بد من إجراء فحص طبي شامل على الطفل.
- قد يكون السبب نقص إنزيم كبدي معين عند الطفل أو اختلال في وظائف الكبد أو الغدة الدرقية، أو انسداد في المرارة.
- إذا أثبتت الفحوصات عدم وجود للأسباب السابقة، فقد يكون السبب في لبن الأم.
- إذا السبب هو لبن الام فيجب التوقف عن الرضاعة ليومين فقط حتى تنخفض نسبة الصفراء ثم إعادة الرضاعة مرة أخرى.
- الطبيب المعالج هو القادر على طريقة العلاج المناسبة لحالة الصفراء الطبيعية والقادر على تحديد متى تنتهى الصفراء عند الاطفال .
- يكون العلاج في هذه الحالة إما بإكثار الرضاعة الطبيعية مع متابعة نسبة الصفراء أو بالطرق الأخرى.
متى تنتهى الصفراء عند الاطفال ؟
في أغلب حالات الأطفال المصاب بالصفراء تختفي الأعراض وتكون نسبة الصفراء في دم الطفل طبيعية خلال 10 أيام وبحد أقصى ، وهناك حالات من الأطفال تنتهي أعراض الصفراء لديهم في خلال أسبوع واحد فقط . وفي حالة استمرار الصفراء أكثر من 15 يوم وحتى 21 يوم فهذا أيضا أمر خطير.
مخاطر لا تعرفها عن الصفراء
- الصفراء الطبيعية لا تسبب أي خطورة إلا في حالة زيادة النسبة عن 12 ملليجرامًا لكل ديسيلتر من الدم.
- في حالة حدوث اصفرار بمنطقة الحبل السري في اليوم الأول من الولادة فهو أمر خطير ويجب على الفور مراجعة الطبيب.
- مخاطر الصفراء تزال قائمة في حالة ارتفاع نسبة الصفراء في أول يومين لـ 15 ملليجرامًا لكل ديسيلتر ويجب وضع الطفل بالحضانة، إلى جانب تعرضه لضوء جهاز الـ photo therapy، وهو عبارة عن مصباح «فلورسنت» معين يبعث أشعة فوق بنفسجية ذات طول موجات معين، ويجب تغطية عيني الطفل أمام الجهاز باستمرار حتى يستجيب الطفل.
- نسبةً الصفراء إذا زادت عن 20 ملليجرامًا لكل ديسيلتر من الدم، فهذا هو أخطر الأمور خاصة وإن هذه النسبة تصل لخلايا مخ الطفل وتسبب تدميرها وإصابة الطِّفل بالتشنجات وتأخر في النمو ومن الممكن أن تسبب الوفاة.
- إصابة الطفل بالشلل الدماغي في حالة ارتفاع نسبة الصفراء في دم الطفل.
كانت هذه معلومات مقالنا عن متى تنتهى الصفراء عند الاطفال وكيف يمكن علاجها نرجو أن تكون معلومات قيمة ومفيدة ولا تنسى مشاركة المقال على مواع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.