كلوزابين Clozapine لعلاج اعراض الفصام وتحذيرات خطيرة من الدواء
يستخدم دواء كلوزابين Clozapine لعلاج بعض الاضطرابات النفسية والمزاجية (الفصام واضطرابات الفصام). كلوزابين هو دواء نفسي (نوع مضاد للذهان) يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن بعض المواد الطبيعية (الناقلات العصبية) في المخ.
كلوزابين من أدوية الجهاز العصبي التي تُقلل من الهلوسة ويساعد على منع الانتحار لدى الأشخاص الذين من المحتمل أن يحاولوا إيذاء أنفسهم، وتكمن فعاليته في أنه يساعدك على التفكير بشكل أكثر وضوحًا وإيجابية عن نفسك، والشعور بالتوتر أقل، والمشاركة في الحياة اليومية.
كيفية استخدام دواء Clozapine
- إذا كنت تستخدم الشكل السائل من دواء كلوزابين Clozapine، فاقرأ النشرة الطبية إذا كانت متوفرة من الصيدلي قبل البدء في تناول كلوزابين وإذا كان لديك أي أسئلة، اسأل طبيبك أو الصيدلي.
- خذ أقراص Clozapine عن طريق الفم مع أو بدون طعام، حسب توجيهات الطبيب.
- إذا كنت تأخذ الأقراص التي تذوب في الفم، فقم بإزالة كل قرص بعناية من العبوة مباشرة قبل تناول الجرعة. اسمح للأقراص بأن تذوب على لسانك قبل البلع.
- لا تحتاج إلى تناول أقراص كلوزابين بالماء.
- تجاهل أي أقراص مذابة سبق تعريضها للهواء بسبب التغليف المفتوح أو التالف.
- إذا كنت تستخدم الشكل السائل لهذا الدواء، رج الزجاجة جيدًا لمدة 10 ثوانٍ قبل كل استخدام، قم بقياس الجرعة بعناية باستخدام جهاز أو ملعقة قياس خاصة، لا تستخدم ملعقة منزلية لأنك قد لا تحصل على الجرعة الصحيحة.
الجرعة المناسبة من دواء كلوزابين Clozapine
- تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج، لأن كلوزابين يمكن أن يسبب انخفاض في خلايا الدم البيضاء، سوف تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم بانتظام وفقا لتوجيهات الطبيب.
- لمصابي الفصام من المهم أن يبدأ المريض بتناول دواء كلوزابين Clozapine بجرعة منخفضة 12.5 مجم مرة أو مرتين يومياً عن طريق الفم، وزيادة الجرعة ببطء معدل من 25 إلى 50 مجم يومياً وصولاً إلى الجرعة المطلوبة، لتقليل الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس والنوبات، اتبع تعليمات طبيبك بالضبط.
- الجرعة المعتادة من هذا العقار تبلغ من 300 إلى 450 مجم يومياً والتي تعطى على جرعات مقسمة، بينما الجرعة القصوى منه هي جرعة يومية هي 900 مجم.
- في حالات الاضطراب الوجداني تبدأ الجرعة ب 25 مجم بومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بمعدل 25 مجم بشرط أن لا تتجاوز 550 مجم/ يوم، إن الجرعة اليومية المعتادة هي 100-300 مجم/يوم.
- مرضى الذهان يبدأ العلاج معهم بجرعة 6.25 مجم يومياً عن طريق الفم، إما كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين ؛ ومن ثم تزداد الجرعة وبمعدل 6.25 أو 12.5 مجم وذلك خلال 3 إلى 7 أيام وبجرعة قصوى لا تتجاوز 50 مجم في اليوم.
- إذا فاتتك جرعة دواء كلوزابين Clozapine، خذها حالما تتذكرها، إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، فتجنب الجرعة المحددة، خذ جرعتك القادمة في الوقت المعتاد، إذا فاتتك الجرعات لفترة أطول من يوم أو يومين، استشر طبيبك للحصول على جدول جديد للرجوع إلى الجرعة التي كنت تتناولها. لا تضاعف الجرعة للحاق بها.
- استخدم Clozapine بانتظام للحصول على أقصى استفادة منه، لمساعدتك على التذكر، استخدمه في نفس الوقت (ق) كل يوم.
- لا تتوقف عن تناول كلوزابين دون استشارة طبيبك، قد تصبح بعض الحالات أسوأ عندما يتوقف الدواء فجأة، أيضًا، قد تواجه أعراضًا مثل التعرق الشديد والصداع والغثيان والقيء والإسهال، لمنع هذه الأعراض أثناء توقف العلاج عن طريق هذا الدواء، قد يخفض طبيبك جرعتك تدريجياً.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل الحصول على الفائدة الكاملة من هذا الدواء. اخبر طبيبك ان كانت حالتك مستقرة او متدهوره.
الآثار الجانبية لاقراص Clozapine
- قد يُعاني المريض من النعاس والدوخة و الدوار والصداع والاهتزاز (مشاكل الهزة) (مثل عدم وضوح الرؤية) والإمساك وزيادة الوزن والعديد من هذه الآثار (خاصةً النعاس) تقلل من اعتياد جسمك على الدواء، إذا استمرت أي من هذه الآثار أو تفاقمت، اتصل بالطبيب على الفور.
- لمنع الإمساك، يُمكنك الإكثار من تناول الألياف الغذائية، وشرب ما يكفي من الماء، وممارسة الرياضة، قد تحتاج أيضًا إلى تناول ملين، اسأل الطبيب عن نوع ملين مناسب لك.
- نادراً ما يؤدي دواء كلوزابين Clozapine إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تفاقم مرض السكري. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض ارتفاع السكر في الدم مثل زيادة العطش / التبول.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكر بالفعل، فتحقق من نسبة السكر في الدم بانتظام وفقًا لتوجيهات الطبيب وشارك طبيبك النتائج. قد يحتاج طبيبك إلى ضبط دواء السكري أو برنامج للحفاظ على نظامك الغذائي.
- قد يتسبب هذا الدواء أيضًا في زيادة كبيرة في الوزن وارتفاع مستويات الكوليسترول (أو الدهون الثلاثية).
- هذه الآثار، إلى جانب مرض السكري، قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. ناقش مخاطر وفوائد العلاج مع طبيبك.
- أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك، الوخز بالوجه / العضلات، النوبات، حركات لا يمكن السيطرة عليها، توقف التنفس أثناء النوم، صعوبة في التبول، الإمساك الشديد.
الاثار الجانبية الخطيرة لاقراص كلوزابين Clozapine
احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية، بما في ذلك:
- الدوخة الوخيمة والإغماء والتغيرات العقلية والمزاجية.
- صعوبة التنفس مع ممارسة الرياضة والضعف المفاجئ والألم و الاحمرار.
- تورم الذراعين والساقين.
- الغثيان والقيء المستمر.
- آلام في المعدة والبطن.
- اصفرار العينين والجلد.
- نادرا ما يسبب هذا الدواء حالة خطيرة جدا تسمى متلازمة الخبيثة العصبية (NMS)، احصل على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية: الحمى، تصلب العضلات / ألم / ضعف، تعب شديد، ارتباك شديد، تعرق، نبضة قلب سريعة / غير منتظمة، بول غامق، علامات مشاكل في الكلى (مثل التغير في كمية البول).
- من غير المرجح أن يكون رد الفعل التحسسي الخطير جدًا لهذا الدواء أمرًا محتملاً، ولكن عليك التماس العناية الطبية الفورية إذا حدث ذلك، قد تشمل أعراض الحساسية الخطيرة: طفح جلدي، حكة / تورم (خاصة في الوجه / اللسان / الحلق)، دوخة شديدة، صعوبة في التنفس.
- قد يسبب كلوزابين Clozapine حالة تؤثر على نظام القلب (متلازمة كيو تي)، ونادراً ما يؤدي متلازمة كيو تي إلى ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة الخطيرة (نادراً ما تكون قاتلة) وغيرها من الأعراض (مثل الدوخة الشديدة والإغماء) التي تحتاج إلى عناية طبية على الفور.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت تأثيرات أخرى غير مذكورة أعلاه، اتصل بطبيبك أو الصيدلي. تذكر أن طبيبك قد وصف هذا الدواء لأنه أو أنها قد حكمت أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من خطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة.
الاحتياطات الواجب اتبعها أثناء استعمال Clozapine
قبل تناول كلوزابين Clozapine، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من الحساسية من مكونات الدواء النشطة أو الغير نشطة أو إذا كان لديك أي ردود فعل تحسسية أخرى تجاه الأدوية، وقد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى، للمزيد من المعلومات تحدث مع الطبيب الخاص بك.
قبل استخدام هذا الدواء، أخبر طبيبك أو الصيدلي تاريخك الطبي، خاصةً:
- تاريخ اضطرابات الدم (مثل سرطان الدم، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء).
- مشاكل الأمعاء (مثل الداء المشلول، متلازمة القولون العصبي).
- مشاكل التنفس، مرض السكري / تاريخ عائلي من مرض السكري.
- مستويات عالية من الكوليسترول / الدهون الثلاثية، ومشاكل في القلب.
- مشاكل في الكلى، ومشاكل في الكبد، والسمنة.
- صعوبة التبول (على سبيل المثال، بسبب تضخم البروستاتا) .
- مشاكل في التنفس أثناء النوم (النوم توقف التنفس أثناء).
قد يؤدي انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم إلى زيادة خطر متلازمة كيو تي، قد يزداد هذا الخطر إذا كنت تستخدم أدوية معينة (مثل مدرات البول / “حبوب الماء”) أو إذا كنت تعاني من حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء، تحدث إلى الطبيب حول استخدام كلوزابين بأمان.
هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالدوار أو النعاس، شرب الكحول أو الماريجوانا (القنب) يمكن أن يجعلك أكثر بالدوار أو النعاس، لذل لا يجب قيادة السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة حتى يمكنك القيام بذلك بأمان. الحد من المشروبات الكحولية، تحدث إلى الطبيب إذا كنت تستخدم الماريجوانا (القنب).
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء، وخاصة الإمساك، صعوبة في التبول، النعاس، الدوار، ومتلازمة كيو تي، النعاس والدوخة والدوار قد يزيد من خطر السقوط.
حبوب كلوزابين Clozapine خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
- خلال فترة الحمل، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة، نادرًا ما تظهر الأعراض التالية في حالة استخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بما في ذلك تصلب العضلات أو اهتزازها أو النعاس أو صعوبات التغذية والتنفس أو البكاء المستمر.
- إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض في المولود الجديد خاصة خلال شهرها الأول، أخبر الطبيب على الفور.
- نظرًا لأن المشكلات العقلية والمزاجية غير المعالجة (مثل مرض انفصام الشخصية واضطرابات الفصام) يمكن أن تكون حالة خطيرة، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك.
- إذا كنتِ تخططين للحمل، أو تعتقدين أنكِ حامل، ناقشي مع طبيبك على الفور فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.
- قد ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويكون له آثار غير مرغوب فيها على الرضيع، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول كلوزابين. استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي.
تفاعلات كلوزابين مع الأدوية الأخرى
التفاعلات الدوائية قد تغير طريقة عمل أدويتك أو تزيد من خطر إصابتك بآثار جانبية خطيرة، لا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك العقاقير الطبية / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) وشاركها مع الطبيب، ولا تقم ببدء أو إيقاف أو تغيير جرعة أي أدوية دون موافقة طبيبك.
المنتج الذي قد يتفاعل مع دواء كلوزابين Clozapine هو: ميتوكلوبراميد.
- يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة كلوزابين من جسمك، مما قد يؤثر على كيفية عمل كلوزابين.
- ومن الأمثلة على ذلك فلوفوكسامين، ريفاميسين (مثل ريفابوتين، ريفامبين)، ساكوينافير، نبتة سانت جون، والأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل كاربامازيبين، الفينيتوين).
- أخبر الطبيب إذا كنت تتناول منتجات أخرى تسبب النعاس مثل الأفيون أو مسكنات السعال (مثل الكودايين والهيدروكودون) أو الكحول أو الماريجوانا (القنب) أو المخدرات للنوم أو القلق (مثل ألبرازولام أو لورازيبام أو زولبيديم) أو مرخيات العضلات (مثل كاريسوبرودول، سيكلوبنزابرين)، أو مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين، ديفينهيدرامين).
- تحقق من الملصقات الموجودة على جميع الأدوية (مثل الحساسية أو منتجات السعال والبرد) لأنها قد تحتوي على مكونات تسبب النعاس، اسأل الطبيب عن استخدام هذه المنتجات بأمان.
- تدخين السجائر يقلل من مستويات الدم لهذا الدواء، أخبر الطبيب إذا كنت تدخن أو إذا كنت قد توقفت عن التدخين مؤخرًا.
جرعة زائدة من كلوزابين Clozapine
إذا كان شخص ما قد تناول جرعة زائدة ولديه أعراض خطيرة مثل صعوبة في التنفس، فاتصل بالطوارئ على الفور قبل أن يتعرض المريض لمضاعفات جانبية خطيرة.
تخزين دواء كلوزابين Clozapine
- تحفظ في درجة الحرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة.
- تخزين الأقراص المذابة في حافظات خاصة بهم.
- لا تخزن في دورات المياه.
- احرص على بقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
تنبيه هام : المعلومات الواردة في المقال ما هي إلا معلومات إرشادية ولا تغني عن زيارة الطبيب بأي شكل من الاشكال ، ونوصي بعد استخدام أي عقار طبي إلا باستشارة طبية أولًا.